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À RETOURNER À VOTRE IEN DÈS RECEPTION
QUESTIONNAIRE GRÈVE
À REMPLIR IMPÉRATIVEMENT
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Numéro de Sécurité Sociale
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École :
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Circonscription :
N° d'établissement :
071 . . . . .
(renseignement figurant sur
votre bulletin de salaire)
Le questionnaire, dûment complété, devra être renvoyé AU SECRÉTARIAT
DE VOTRE IEN
Les personnes qui ne retourneront pas leur questionnaire dans les délais
ou qui le retourneront mal complété seront considérées comme grévistes.
En application de la circulaire du 17 Décembre 1947, cette enquête est faite
uniquement dans un but d’ordre financier. Aucune communication de
la déclaration des intéressés ne sera faite aux services du personnel et leurs
dossiers ne porteront aucune mention concernant leur participation aux grèves.
J’ai assuré mon service le ………………………….
Signature
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